最新数据显示,在英国,大多数适合治疗的中风患者无法获得治疗,这些治疗可以使他们免于严重残疾甚至死亡。
据估计,至少有10%的中风患者可以从机械取栓术中获益。在这个过程中,一根金属丝和支架被移动到大脑中,以拔出阻塞血液流动的血块。这种治疗方法减少了中风的副作用,最好的结果是病人第二天就可以出院了。
但伦敦国王学院的哨兵中风国家审计项目(SSNAP)今年头三个月的数据显示,英国只有4.3%的中风患者接受了这种治疗。
64岁的彼得·胡珀(Peter Hooper)在2020年6月中风后接受了这项手术,他说:“我觉得很可怕,有些人可以接受血栓切除术,几天内就能站起来,但却无法接受治疗。”他说,为符合条件的患者提供治疗是至关重要的,因为在血流恢复之前,每分钟大约有200万个脑细胞死亡。
上周四,在特伦特河畔斯托克举行的机械取栓意识日上,NHS英格兰医疗主任斯蒂芬·波维斯教授表示,全国范围内机械取栓的推广受到了疫情的阻碍,但NHS致力于确保更广泛的使用。
波维斯说:“这是我们在医学上最有效的临床干预措施之一,对那些中风患者来说是革命性的。”看到一个患有严重残疾的人来就诊,然后在手术后不久就能走出医院——这种情况经常发生——一两天之后真的很了不起。”
波维斯说,今年他访问了英国所有24家机械取栓中心,以支持这项治疗,但在劳动力和设备方面存在挑战。他说,Hooper接受治疗的北米德兰兹大学医院已经超过了为10%的中风患者提供机械血栓切除术的目标,“即使不是全国最好的服务,也是最好的服务之一”。
北米德兰兹大学医院的介入神经放射学顾问Sanjeev Nayak博士说,机械血栓切除术是有效的,但需要更多的资源来确保更广泛的使用。他说:“如果你行动迅速,你可以防止病人永久残疾或死亡。特别是对于其中一条大血管严重闭塞的患者,治疗就像一个电灯开关。病人的大脑恢复了活力,他们可以很快恢复。”
2019年的NHS长期计划设定了到2022年通过机械取栓治疗10%中风患者的目标,但这一目标未能实现,而且能否实现取决于患者的居住地。《观察家报》去年10月曾报道,一名小学助教因中风去世,因为她的家人被告知周末无法接受这种救命的治疗。英国2023年4月至2024年3月的SSNAP数据显示,患者的取栓率从西约克郡和哈罗盖特的1.7%到泰晤士河谷的8.7%不等。英国的手术总数从2022/23年度的2684例增加到2023/24年度的3501例,增幅约为30%。
在机械取栓活动上,中风协会的Maeva May说,机械取栓具有成本效益,每年可以为NHS节省约7300万英镑。她说,接受该手术的患者数量有了显著增加,但仍需要改进。她说,每个人都知道救护车服务的压力,但至关重要的是病人尽快到达医院,每一分钟都很重要。她说:“我们越快把(这些病人)送到取栓中心,他们完全康复的可能性就越大。”
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